萎縮性胃炎陽性是什么意思

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎陽性通常指胃黏膜活檢病理報告顯示胃腺體數(shù)量減少或消失,伴有腸上皮化生等改變,提示存在慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎陽性的原因主要有幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食及藥物刺激等。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因,該細菌可長期定植于胃黏膜,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)并逐步破壞胃腺體結(jié)構(gòu)。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間需定期復查呼氣試驗確認根除效果。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會導致胃黏膜屏障損傷,膽汁酸直接腐蝕胃壁細胞。這種情況常見于胃切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)患者。治療需使用促胃腸動力藥改善排空,配合胃黏膜保護劑修復損傷。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌細胞被免疫系統(tǒng)攻擊。這類患者常合并惡性貧血,需定期監(jiān)測維生素B12水平并及時補充。伴隨嚴重萎縮時需內(nèi)鏡隨訪監(jiān)測癌變風險。
長期攝入腌制食品等高鹽飲食會破壞胃黏膜屏障,加速腺體萎縮進程。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬果攝入,限制每日食鹽量低于5克。同時補充β-胡蘿卜素等抗氧化劑有助于黏膜修復。
非甾體抗炎藥長期使用會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜防御能力。對于必須用藥者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。老年患者尤其需注意避免阿司匹林等藥物對胃黏膜的累積損傷。
萎縮性胃炎陽性患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱及刺激性食物,推薦采用少食多餐方式。適當增加富含維生素A、C的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,每1-2年進行胃鏡復查監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就診。適度進行太極拳等舒緩運動可改善胃腸功能,但需避免餐后立即劇烈運動。
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