腰痛是腰椎間盤突出嗎 這三種病也可導(dǎo)致腰痛

博禾醫(yī)生
腰痛可能與腰椎間盤突出癥有關(guān),但強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石三種疾病也可導(dǎo)致腰痛。
腰椎間盤突出是腰痛常見(jiàn)原因,椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起腰痛伴下肢放射痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重,平臥休息可緩解。輕度患者可通過(guò)臥床休息、物理治療改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛,活動(dòng)后減輕。疾病可能與遺傳因素和環(huán)境觸發(fā)有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、疲勞等癥狀。治療需使用抗炎藥物配合功能鍛煉,生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。
老年患者突發(fā)劇烈腰痛需警惕椎體壓縮骨折,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)加劇,可能伴隨身高縮短。除鎮(zhèn)痛治療外,需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起放射性腰痛,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,多伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān),治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
腰肌勞損、盆腔炎、腹主動(dòng)脈瘤等疾病也可表現(xiàn)為腰痛。腰肌勞損多與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān),表現(xiàn)為酸脹痛;盆腔炎女性患者可能伴隨月經(jīng)異常;腹主動(dòng)脈瘤疼痛呈撕裂樣,需緊急處理。
建議腰痛患者避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期疼痛可使用熱敷緩解,但持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。
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