胳膊僵硬是硬皮病嗎 告訴你硬皮病的幾大特征

博禾醫(yī)生
胳膊僵硬可能是硬皮病的表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他特征綜合判斷。硬皮病的主要特征包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟受累及毛細(xì)血管擴(kuò)張。
硬皮病最典型的表現(xiàn)為皮膚增厚變硬,早期多從手指或面部開(kāi)始,逐漸向軀干蔓延。皮膚緊繃發(fā)亮,可伴有色素沉著或減退。病理改變?yōu)槟z原纖維過(guò)度增生沉積,導(dǎo)致皮膚彈性喪失。
約90%患者出現(xiàn)遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指蒼白-青紫-潮紅的三相顏色變化,由小動(dòng)脈痙攣引起。嚴(yán)重者可導(dǎo)致指端潰瘍或壞死,是硬皮病血管病變的重要標(biāo)志。
關(guān)節(jié)周圍纖維化可導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,但不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,通常不出現(xiàn)骨侵蝕。
肺部纖維化表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促,心臟受累可出現(xiàn)心律失常,食管病變導(dǎo)致吞咽困難。系統(tǒng)性硬化患者中約70%會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺間質(zhì)病變。
面部、手掌等處可見(jiàn)簇狀分布的紅色毛細(xì)血管擴(kuò)張,直徑1-3毫米,壓之褪色。這種特征性改變與自身抗體介導(dǎo)的血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。
日常需注意保暖避免雷諾現(xiàn)象發(fā)作,使用溫和護(hù)膚品保護(hù)受損皮膚,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,吞咽困難者可少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但避免過(guò)度牽拉硬化皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等內(nèi)臟受累癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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