老年人聲音嘶啞是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人聲音嘶啞可能由聲帶老化、咽喉炎、聲帶息肉、喉部腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),聲帶肌肉及黏膜逐漸萎縮,彈性纖維減少導(dǎo)致聲門閉合不全。這種情況屬于生理性退化,可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善,避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說話或清嗓動(dòng)作刺激聲帶。
急慢性咽喉炎是常見誘因,多與胃酸反流、粉塵刺激或病原體感染有關(guān)?;颊叱0殡S咽干、異物感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需針對(duì)病因使用抑酸藥物或抗生素,同時(shí)配合霧化吸入緩解癥狀。
長(zhǎng)期用聲過度或吸煙易導(dǎo)致聲帶邊緣增生性病變,息肉體積增大會(huì)影響聲帶振動(dòng)。典型表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞、音調(diào)改變,電子喉鏡檢查可明確診斷。微小息肉可通過嗓音休息恢復(fù),較大息肉需顯微手術(shù)切除。
包括良惡性腫瘤,喉癌早期癥狀與普通嘶啞相似但呈進(jìn)行性加重,可能伴隨吞咽疼痛、痰中帶血。吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素,確診需活檢病理檢查。治療根據(jù)分期選擇放療、喉部分切除或全喉切除術(shù)。
帕金森病、中風(fēng)等可能引起喉肌運(yùn)動(dòng)失調(diào),導(dǎo)致聲音低沉顫抖。這類嘶啞多伴有其他神經(jīng)癥狀如肢體震顫、構(gòu)音障礙,需神經(jīng)科評(píng)估后采取藥物或康復(fù)訓(xùn)練改善。
建議老年人每日飲用40℃左右蜂蜜水潤(rùn)喉,避免辛辣刺激性食物。晨起可做深呼吸配合發(fā)"啊"音練習(xí),每次不超過10分鐘。空調(diào)房間使用加濕器保持空氣濕度,冬季外出佩戴圍巾防護(hù)。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、頸部腫塊等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡和影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行喉部篩查,發(fā)音訓(xùn)練需在專業(yè)言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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