胃血吸蟲(chóng)病有哪些臨床特征

博禾醫(yī)生
胃血吸蟲(chóng)病的臨床特征主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血、貧血癥狀以及腹部腫塊。
胃血吸蟲(chóng)病患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性上腹部疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。這種疼痛通常與蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致胃黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨胃酸分泌異常。部分患者在進(jìn)食后疼痛加重,需與普通胃炎進(jìn)行鑒別。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或血性物質(zhì)。這是由于血吸蟲(chóng)卵沉積引發(fā)胃黏膜水腫、糜爛,刺激嘔吐中樞所致。癥狀多在清晨或空腹時(shí)加重,嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
胃黏膜受損后可表現(xiàn)為嘔血或黑便,出血量從隱血到大量出血不等。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫伴蟲(chóng)卵結(jié)節(jié),嚴(yán)重者形成潰瘍。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白水平進(jìn)行性下降。
患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。貧血類(lèi)型多為缺鐵性貧血,與慢性失血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。血液檢查顯示血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小,血清鐵蛋白水平下降。
晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬腫塊,這是蟲(chóng)卵沉積引發(fā)纖維組織增生形成的肉芽腫。腫塊多位于胃竇部,可能伴有胃腔狹窄癥狀。影像學(xué)檢查顯示胃壁增厚伴局部占位性病變。
胃血吸蟲(chóng)病患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等有助于改善貧血。日常需注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟水產(chǎn)品,避免接觸疫水。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或嘔血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查和糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)明確診斷。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和肝功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
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