兒童諾如病毒嘔吐嚴重怎么處理

博禾醫(yī)生
兒童諾如病毒嘔吐嚴重可通過補液治療、調(diào)整飲食、保持休息、藥物輔助、預(yù)防脫水等方式處理。諾如病毒感染通常由病毒侵襲、免疫力低下、接觸傳播、飲食污染、環(huán)境因素等原因引起。
嘔吐嚴重易導(dǎo)致脫水,需及時補充電解質(zhì)溶液??诜a液鹽是首選,可按照說明書配制后少量多次喂服。若兒童拒絕口服或嘔吐頻繁,需考慮靜脈補液治療。補液量應(yīng)根據(jù)體重和脫水程度調(diào)整,輕度脫水每公斤體重補充50毫升,中度脫水補充80-100毫升。
嘔吐期間暫停固體食物,待癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食開始。可嘗試米湯、稀釋果汁等,避免高糖、高脂食物刺激胃腸道。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。癥狀改善后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)食物。
患兒需臥床休息,減少活動消耗。保持環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。睡眠時采取側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,記錄嘔吐次數(shù)和量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用止吐藥物如多潘立酮、昂丹司瓊等控制癥狀。益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。避免使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。發(fā)熱超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚退熱。
每1-2小時評估脫水征象,包括眼窩凹陷、皮膚彈性、尿量等。鼓勵少量多次飲水,每次5-10毫升。可使用注射器或滴管喂服補液鹽。出現(xiàn)嗜睡、尿量明顯減少等嚴重脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
諾如病毒感染期間需注意家庭隔離,患兒餐具單獨消毒,處理嘔吐物時戴手套?;謴?fù)期可適量補充鋅制劑促進腸道修復(fù),逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚肉等易消化食物。保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手切斷傳播途徑。癥狀完全消失48小時后再返校,避免傳染他人。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受等繼發(fā)癥狀,必要時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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