兒童諾如病毒是先發(fā)燒還是嘔吐
兒童感染諾如病毒后通常先出現(xiàn)嘔吐癥狀，隨后可能伴隨發(fā)熱。諾如病毒感染的表現(xiàn)主要有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛、脫水。
1、嘔吐：
諾如病毒感染初期以突發(fā)性嘔吐為主要特征，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能呈噴射狀。嘔吐頻率可達(dá)每日10-20次，常見于感染后12-48小時內(nèi)出現(xiàn)，兒童因胃容量較小更易發(fā)生頻繁嘔吐。
2、發(fā)熱：
約30%-50%患兒會出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.8-38.5℃之間，通常于嘔吐后6-12小時出現(xiàn)。高熱（超過39℃）較為少見，若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
3、腹瀉：
嘔吐后常伴隨水樣腹瀉，大便呈黃色或黃綠色，無明顯黏液膿血。每日排便次數(shù)可達(dá)5-10次，持續(xù)時間一般不超過3天。嬰幼兒因腸道功能不完善更易出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
4、腹痛：
約60%患兒會出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度多為輕度至中度。腹痛多與腸蠕動加快有關(guān)，通常在嘔吐腹瀉后有所緩解，嚴(yán)重持續(xù)性腹痛需排除腸套疊等急腹癥。
5、脫水：
頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等。嬰幼兒囟門凹陷是特異性表現(xiàn)，重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等循環(huán)衰竭征兆。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，每次嘔吐腹瀉后補充50-100毫升液體。保持居室通風(fēng)并做好排泄物消毒處理，護理人員接觸患兒后需嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變或8小時無尿等危險信號需立即就醫(yī)。
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