癌癥終末期指腫瘤進(jìn)展至無(wú)法治愈階段，主要特征包括廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭、惡病質(zhì)狀態(tài)及生存期顯著縮短。

1、廣泛轉(zhuǎn)移：

終末期癌癥患者通常出現(xiàn)全身多部位轉(zhuǎn)移灶，常見轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼或腦部。此時(shí)癌細(xì)胞已突破原發(fā)器官限制，通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至遠(yuǎn)端組織，影像學(xué)檢查可見多處占位性病變。此類轉(zhuǎn)移灶往往導(dǎo)致靶器官功能障礙，如肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折。

2、器官衰竭：

由于腫瘤侵襲和代謝紊亂，患者常合并兩個(gè)以上重要器官功能失代償。肝功能衰竭表現(xiàn)為凝血障礙和肝性腦病，腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥和水電解質(zhì)失衡，呼吸衰竭多因肺轉(zhuǎn)移或胸腔積液引發(fā)。這些并發(fā)癥需通過(guò)姑息性治療緩解癥狀。

3、惡病質(zhì)狀態(tài)：

癌癥惡病質(zhì)是終末期典型綜合征，特征為持續(xù)性體重下降超過(guò)5%、肌肉萎縮及代謝異常。腫瘤釋放的炎癥因子導(dǎo)致機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，即使加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持仍難以逆轉(zhuǎn)。患者多伴有嚴(yán)重乏力、食欲喪失和低蛋白血癥。

4、治療耐受差：

終末期患者對(duì)放化療等抗腫瘤治療反應(yīng)率低于10%，且常因體能狀態(tài)評(píng)分低下無(wú)法耐受治療副作用。骨髓抑制、消化道毒性等不良反應(yīng)可能加速病情惡化，此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為疼痛控制和癥狀管理。

5、生存期縮短：

根據(jù)腫瘤類型不同，終末期患者中位生存期通常為3-6個(gè)月?？焖龠M(jìn)展的胰腺癌、肝癌可能僅存數(shù)周生存期，而某些乳腺癌、前列腺癌患者或可維持更長(zhǎng)時(shí)間。生存預(yù)測(cè)需結(jié)合ECOG評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等綜合評(píng)估。

終末期癌癥患者的護(hù)理需注重疼痛管理，可采用三階梯止痛方案；營(yíng)養(yǎng)支持以易消化高蛋白食物為主，如魚肉糜、蛋花粥；每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓；保持口腔清潔緩解口干癥狀；心理疏導(dǎo)可采用音樂療法或臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化。