自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查
自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查主要包括直接抗人球蛋白試驗、間接抗人球蛋白試驗、血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血清膽紅素測定等。
1、直接抗人球蛋白試驗：
該試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的關鍵檢查，通過檢測紅細胞表面是否結(jié)合有抗體或補體成分來判斷是否存在自身免疫性溶血。陽性結(jié)果提示紅細胞被自身抗體致敏，是診斷本病的重要依據(jù)。試驗結(jié)果可分為IgG型、補體型或混合型，不同類型對治療方案選擇具有指導意義。
2、間接抗人球蛋白試驗：
該試驗用于檢測血清中游離的自身抗體，有助于評估溶血程度和疾病活動性。陽性結(jié)果說明血清中存在游離抗體，可能預示更嚴重的溶血過程。試驗結(jié)果可動態(tài)監(jiān)測病情變化，對判斷治療效果和預后有重要價值。
3、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、紅細胞計數(shù)減少等貧血表現(xiàn)，同時可能出現(xiàn)白細胞和血小板異常。典型表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血，嚴重時可出現(xiàn)紅細胞碎片。動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)指標變化有助于評估溶血速度和治療效果。
4、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：
網(wǎng)織紅細胞是骨髓造血功能的敏感指標，在溶血性貧血時通常明顯增高，反映骨髓代償性增生情況。計數(shù)結(jié)果可幫助鑒別溶血性貧血與其他類型貧血，持續(xù)降低可能提示骨髓造血功能衰竭。
5、血清膽紅素測定：
溶血時紅細胞破壞增加會導致非結(jié)合膽紅素升高，表現(xiàn)為間接膽紅素增高。膽紅素水平可反映溶血程度，但需注意排除肝膽疾病的影響。尿膽原檢測可作為輔助指標，溶血時尿膽原排泄常增加。
患者在接受實驗室檢查前應保持正常飲食和作息，避免劇烈運動影響檢查結(jié)果。檢查后應注意穿刺部位護理，觀察有無出血或感染。日常需注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的攝入。適度運動有助于改善血液循環(huán)，但應避免過度勞累。定期復查相關指標對監(jiān)測病情變化至關重要，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等癥狀應及時就醫(yī)。
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