小兒喉痙攣的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒喉痙攣主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴犬吠樣咳嗽,可通過保持呼吸道通暢、藥物治療、霧化吸入、家庭護(hù)理及預(yù)防感染等方式干預(yù)。喉痙攣通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、低鈣血癥及心理因素等原因引起。
病毒感染是常見誘因,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)喉部黏膜水腫。急性期需保持環(huán)境濕度60%以上,使用布地奈德霧化減輕炎癥。伴隨發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測體溫變化。
接觸塵螨、花粉等過敏原導(dǎo)致喉頭血管神經(jīng)性水腫。需立即脫離過敏環(huán)境,口服氯雷他定緩解癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或喘息。
胃酸刺激喉部引發(fā)反射性痙攣,常見于喂養(yǎng)后平臥的嬰幼兒。建議抬高床頭30度,少量多餐喂養(yǎng)??赡馨殡S吐奶或進(jìn)食哭鬧。
血鈣低于2.1mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,多見于早產(chǎn)兒或維生素D缺乏者。需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,同時(shí)檢測血鎂水平。典型表現(xiàn)為手足搐搦。
劇烈哭鬧或情緒激動誘發(fā)功能性痙攣,常見于3-7歲兒童。發(fā)作時(shí)需安撫情緒,避免過度換氣。通常無器質(zhì)性病變體征。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免辛辣刺激。發(fā)作間歇期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)喉部肌肉協(xié)調(diào)性。注意觀察夜間呼吸頻率,若出現(xiàn)三凹征或口唇青紫需立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入易致敏食物。
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