骨髓炎術(shù)后注意事項(xiàng)主要有哪些

博禾醫(yī)生
骨髓炎術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、藥物使用、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。更換敷料時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。若置入引流管需記錄引流液性狀和量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定拔管時(shí)間。
需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素控制感染,常見(jiàn)藥物包括頭孢類(lèi)、克林霉素等。疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程,使用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等藥物過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。傷口愈合后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用拐杖或支具分擔(dān)患肢負(fù)重。物理治療如低頻脈沖、超聲波能緩解軟組織粘連。鍛煉強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加劇或腫脹需暫停訓(xùn)練。
術(shù)后需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)選魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加維生素C和鋅的攝入促進(jìn)傷口愈合,如獼猴桃、牡蠣等食材。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。忌煙酒及辛辣刺激食物,控制高糖飲食以避免影響免疫功能。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查X線或CT評(píng)估骨愈合情況,之后每3個(gè)月隨訪直至痊愈。血液檢查需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和肝腎功能,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)死骨或膿腫需及時(shí)處理。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,吸煙者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出院后出現(xiàn)發(fā)熱、患處劇痛等需立即返院檢查。
骨髓炎術(shù)后恢復(fù)期需保證每日飲水量2000毫升以上,適量補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品和豆制品。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,避免患處受涼或受壓。保持積極心態(tài)配合治療,可進(jìn)行冥想或深呼吸緩解焦慮情緒。注意氣候變化防止感冒,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹患肢。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。
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