新生兒全身脫皮是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒全身脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、皮膚屏障發(fā)育不全、過(guò)敏反應(yīng)或感染性疾病等原因引起。
胎兒在子宮內(nèi)被胎脂和羊水包裹,出生后環(huán)境濕度驟降,表皮角質(zhì)層會(huì)自然脫落。這種脫皮通常從出生后2-3天開始,持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為細(xì)碎糠秕狀皮屑,無(wú)需特殊處理,保持適度清潔即可。
冬季暖氣或空調(diào)房濕度低于40%時(shí),新生兒表皮水分蒸發(fā)加速。表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃伴片狀脫屑,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂。建議維持室溫24-26℃、濕度50-60%,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒專用潤(rùn)膚霜。
新生兒表皮厚度僅為成人1/3,角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)分泌不足。這種發(fā)育性缺陷會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失量是成人的2-3倍,易出現(xiàn)廣泛性脫屑。建議選擇無(wú)皂基清潔劑,避免過(guò)度洗澡(每日1次,每次<5分鐘)。
接觸洗滌劑殘留、化纖衣物或某些潤(rùn)膚品可能引發(fā)接觸性皮炎。除脫皮外常伴隨紅斑、丘疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)滲出。需排查過(guò)敏原,使用純棉衣物,洗滌時(shí)充分漂洗,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能引起剝脫性皮炎,表現(xiàn)為大片表皮剝脫伴糜爛。先天性魚鱗病等遺傳性皮膚病也會(huì)導(dǎo)致全身鱗屑,此類情況需立即就醫(yī),通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)或基因檢測(cè)明確診斷。
護(hù)理期間應(yīng)選擇寬松純棉衣物,避免使用含酒精、香精的護(hù)理產(chǎn)品。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干皮膚褶皺處,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素A、E等營(yíng)養(yǎng)素,若脫皮伴隨發(fā)熱、膿皰或持續(xù)超過(guò)3周,需及時(shí)至兒科就診排查病理因素。
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