尿蛋白(+)飲食注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
尿蛋白陽(yáng)性患者需遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則,飲食注意事項(xiàng)主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制高磷食物、補(bǔ)充適量維生素、保持水分平衡。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留,可能加速腎功能損傷。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味,購(gòu)買(mǎi)包裝食品需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷,而蛋白攝入不足則可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下精確計(jì)算攝入量。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、碳酸飲料等高磷食物。腎功能受損時(shí)磷排泄障礙易引發(fā)高磷血癥,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。必要時(shí)可選用磷結(jié)合劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適量增加水溶性維生素?cái)z入,如維生素B族和維生素C,可通過(guò)新鮮果蔬補(bǔ)充。脂溶性維生素需謹(jǐn)慎補(bǔ)充,尤其維生素A過(guò)量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并貧血時(shí)可適當(dāng)增加富含葉酸和鐵的食物。
無(wú)水腫者每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫需根據(jù)尿量調(diào)整。避免一次性大量飲水,應(yīng)均勻分配在全天。合并高血壓或心功能不全時(shí)需嚴(yán)格記錄出入量,必要時(shí)限制水分?jǐn)z入。
尿蛋白陽(yáng)性患者日常需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白定量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。建議采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,減少油脂攝入??蛇m量食用山藥、芡實(shí)等藥食同源食材,但不可替代藥物治療。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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