胃癌常見轉(zhuǎn)移部位有哪些 胃癌一般會轉(zhuǎn)移這三個部位

博禾醫(yī)生
胃癌常見轉(zhuǎn)移部位主要有肝臟、腹膜和肺部。胃癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān),這三個部位轉(zhuǎn)移占臨床病例的70%以上。
肝臟是胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見的靶器官,發(fā)生率約30%-40%。癌細(xì)胞通過門靜脈系統(tǒng)播散至肝實質(zhì),早期可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、肝功能異常。增強CT或MRI可顯示多發(fā)性低密度灶,病理活檢可確診。治療需結(jié)合全身化療和靶向治療,局部可采用肝動脈灌注化療或射頻消融。
腹膜種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率約25%-35%,癌細(xì)胞脫落至腹腔形成廣泛播散。典型表現(xiàn)為腹水、腸梗阻和癌性腹膜炎,查體可有移動性濁音。腹腔穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查可見印戒細(xì)胞,PET-CT有助于評估范圍。腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療可改善生存質(zhì)量。
肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率約10%-15%,多通過血行轉(zhuǎn)移形成。早期常為無癥狀的肺結(jié)節(jié),后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。胸部CT可見多發(fā)小結(jié)節(jié),偶見癌性淋巴管炎表現(xiàn)。治療方案以全身治療為主,孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。
胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,建議每3個月復(fù)查腹部超聲和胸片。飲食需保證高蛋白、易消化,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。
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