外周性大動(dòng)脈炎注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
外周性大動(dòng)脈炎需注意日常監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。該病屬于慢性血管炎癥性疾病,管理重點(diǎn)在于控制炎癥進(jìn)展、減少血管并發(fā)癥。
每日記錄血壓變化,注意雙側(cè)肢體血壓差異是否超過20毫米汞柱。觀察有無頭暈、視物模糊等缺血癥狀,監(jiān)測(cè)體溫排除活動(dòng)性感染。血管搏動(dòng)減弱或肢體疼痛需立即就醫(yī)。
糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑逐漸減量,避免突然停藥引發(fā)反跳。免疫抑制劑使用期間每月檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用降壓藥,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類。
避免前往人群密集場(chǎng)所,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)排查肺部感染,口腔潰瘍可能提示免疫抑制過度。長(zhǎng)期服用激素者需警惕真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。避免舉重、憋氣動(dòng)作等可能升高血壓的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肢體蒼白或跛行需立即停止并評(píng)估血管狀況。
每3個(gè)月檢查炎癥指標(biāo)和血管超聲,每年進(jìn)行全身血管影像學(xué)評(píng)估。育齡女性備孕前需調(diào)整用藥方案,病情穩(wěn)定期方可考慮妊娠。突發(fā)視力下降或劇烈頭痛需急診排除大動(dòng)脈炎危象。
飲食建議以低鹽高蛋白為主,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),適量增加深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保證每日1500毫升飲水,避免濃茶咖啡刺激血管。冬季注意四肢保暖,沐浴水溫不超過40℃。保持規(guī)律作息,情緒波動(dòng)可能誘發(fā)血管痙攣,可通過冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。隨身攜帶疾病說明卡,標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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