頸椎病引起的頭暈應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀。主要就診方向有神經(jīng)內(nèi)科排查中樞性眩暈、骨科評(píng)估頸椎結(jié)構(gòu)異常、康復(fù)科進(jìn)行物理治療、疼痛科處理慢性疼痛、中醫(yī)科輔助調(diào)理。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

當(dāng)頭暈伴隨頭痛、惡心嘔吐或視物旋轉(zhuǎn)時(shí)，需排除腦供血不足等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科可通過經(jīng)顱多普勒超聲檢查椎基底動(dòng)脈血流，明確是否因頸椎退變壓迫血管導(dǎo)致后循環(huán)缺血。若確診為頸源性眩暈，醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、氟桂利嗪等。

2、骨科：

存在頸部僵硬、活動(dòng)受限或上肢麻木時(shí)，建議骨科就診。通過頸椎X線或核磁共振檢查椎間盤突出、骨贅形成等病變，判斷是否因神經(jīng)根受壓引發(fā)頭暈。嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)患者可能需要頸托固定，脊髓受壓者需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

3、康復(fù)科：

慢性頸源性頭暈患者適合康復(fù)科干預(yù)。專業(yè)醫(yī)師會(huì)采用頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合超聲波、中頻電刺激等物理療法改善局部血液循環(huán)。個(gè)性化設(shè)計(jì)的頸肩部肌肉鍛煉方案能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，減少眩暈發(fā)作頻率。

4、疼痛科：

頭暈合并頑固性頸肩痛時(shí)，疼痛科可進(jìn)行精準(zhǔn)治療。神經(jīng)阻滯療法能暫時(shí)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合枕大神經(jīng)阻滯或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，這些方法對(duì)血管痙攣性頭暈有緩解作用。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)將頸源性頭暈歸為"項(xiàng)痹"范疇，通過針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合葛根湯等方劑升清降濁。推拿手法可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，但急性期需謹(jǐn)慎操作。耳穴壓豆、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法對(duì)部分患者有效。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度。工作間歇做頸部米字操放松肌肉，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，控制鹽分?jǐn)z入以防加重內(nèi)耳水腫。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，突發(fā)劇烈眩暈時(shí)立即平臥防止跌倒。若頭暈持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等警示癥狀，需急診神經(jīng)科排查腦血管意外。