老年人心臟功能的改變有哪些

博禾醫(yī)生
老年人心臟功能的改變主要包括心肌收縮力下降、心臟瓣膜硬化、心率調(diào)節(jié)能力減弱、心輸出量減少以及冠狀動脈供血不足。
隨著年齡增長,心肌細胞逐漸減少并被纖維組織替代,導致心肌收縮力減弱。這一變化會使心臟泵血效率降低,可能引發(fā)活動后氣促、乏力等癥狀。日??赏ㄟ^適度有氧運動如散步、太極拳等延緩進程,但需避免劇烈運動加重心臟負擔。
長期血流沖擊使瓣膜發(fā)生鈣化性改變,以主動脈瓣和二尖瓣最為常見。瓣膜開閉功能受限可能導致血液反流或通過受阻,聽診時可聞及特征性雜音。輕度病變可通過控制血壓、預防感染等措施管理,嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術。
心臟起搏細胞數(shù)量減少及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能衰退,使老年人對運動、情緒等刺激的心率反應遲鈍。表現(xiàn)為靜息心率變化不大但最大運動心率下降,易出現(xiàn)體位性低血壓。建議避免突然體位改變,起床時遵循"三個半分鐘"原則。
每搏輸出量和每分鐘心輸出量較年輕時下降約20%-30%,與心室壁增厚、心室腔縮小有關。這種生理性改變使得老年人更易在發(fā)熱、腹瀉等情況下出現(xiàn)循環(huán)功能代償不足。維持適當水分攝入和電解質(zhì)平衡尤為重要。
冠狀動脈血管壁彈性降低伴內(nèi)皮功能異常,容易發(fā)生動脈粥樣硬化。典型表現(xiàn)為勞力性心絞痛,但老年人常出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、上腹痛等。控制血脂、血糖等危險因素,必要時行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。
建議老年人保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,睡眠時采用右側臥位減輕心臟壓力,避免長時間保持同一姿勢導致靜脈回流受阻。出現(xiàn)不明原因胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)評估。
乳酸脫氫酶偏高是不是心肌炎
保護心臟的方法有哪些 四大護心法你懂得嗎
不同種類肝素治療肺血栓栓塞癥有區(qū)別嗎
高血壓與腎病的關系大嗎 帶你全面了解高血壓性腎病
出汗能減肥嗎 揭秘出汗減肥的真相
血壓高整天想睡覺怎么回事
心陰虛會導致心律不齊嗎 心陰虛的最常見癥狀揭曉
晚上睡覺腿不舒服煩躁怎么回事
午睡醒了心臟狂跳是怎么回事
老人血壓忽高忽低看什么科
低密度脂蛋白偏高怎么降低
風濕性心臟病具體有哪些危害