老年癡呆疾病的治療辦法主要是什么

博禾醫(yī)生
老年癡呆的治療方法主要有生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理治療、并發(fā)癥管理。
調(diào)整生活方式對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要作用。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食上推薦地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果的攝入,減少紅肉和精制糖類。同時(shí)需建立安全的居家環(huán)境,避免跌倒等意外傷害。
通過針對(duì)性訓(xùn)練可部分保留認(rèn)知功能。常用方法包括回憶訓(xùn)練、定向力練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等。音樂療法能刺激大腦情感中樞,手工活動(dòng)可鍛煉精細(xì)動(dòng)作能力。建議每天進(jìn)行30-60分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,家屬參與能提高訓(xùn)練效果。
臨床常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。多奈哌齊可改善記憶和認(rèn)知功能,卡巴拉汀適用于輕中度患者,美金剛對(duì)中重度癥狀有效。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
針對(duì)患者情緒問題需進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。懷舊療法通過老照片等物品喚起正向記憶,行為療法可改善異常行為。對(duì)抑郁焦慮癥狀可采用支持性心理治療,嚴(yán)重者需配合抗抑郁藥物。同時(shí)需對(duì)照顧者進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕照護(hù)壓力。
晚期需重點(diǎn)防治各類并發(fā)癥。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。長(zhǎng)期臥床者要定期翻身預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)精神行為癥狀如攻擊行為,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
老年癡呆患者的日常護(hù)理需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,建議增加ω-3脂肪酸、維生素E和B族維生素的攝入,適量食用藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物。保持適度社交活動(dòng),參與社區(qū)老年興趣小組有助于維持語言功能。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制血管性危險(xiǎn)因素。建立固定的日常生活流程,使用提醒便簽等輔助工具。照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧,定期帶患者復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品,安裝防滑設(shè)施和監(jiān)控設(shè)備。保持耐心溝通,避免強(qiáng)行糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。
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