哺乳期間乳房一側(cè)疼痛怎么回事呢

博禾醫(yī)生
哺乳期間乳房一側(cè)疼痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂或乳腺囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療、排空乳汁或就醫(yī)處理等方式緩解。
哺乳期乳汁分泌旺盛時(shí),若未及時(shí)排空乳房,乳汁在乳腺內(nèi)積聚形成硬塊,壓迫周?chē)M織引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、觸摸有硬結(jié)。建議增加患側(cè)哺乳頻率,哺乳前用40℃熱毛巾敷5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩促進(jìn)排乳。
乳汁中脂肪顆粒或脫落上皮細(xì)胞可能阻塞乳腺導(dǎo)管,造成輸乳管局部腫脹疼痛,可觸及條索狀硬塊。可能與哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、文胸過(guò)緊有關(guān)。需讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮,哺乳后冷敷減輕水腫,必要時(shí)使用吸奶器輔助排乳。
細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處入侵引發(fā)的乳腺組織感染,常伴隨38.5℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,可能與哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致乳頭損傷有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,持續(xù)哺乳可加速炎癥消退,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
嬰兒銜乳不當(dāng)造成乳頭表面出現(xiàn)裂口,哺乳時(shí)產(chǎn)生銳痛甚至出血。需糾正嬰兒含接姿勢(shì)確保包含乳暈,哺乳后涂抹純羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面,暫時(shí)無(wú)法哺乳時(shí)用手?jǐn)D奶保持泌乳。疼痛劇烈時(shí)可使用乳頭保護(hù)罩輔助喂養(yǎng)。
乳腺腺葉退化不全形成的囊性結(jié)構(gòu),哺乳期因激素變化可能增大引發(fā)脹痛。超聲檢查可明確診斷,通常為良性無(wú)需特殊處理。避免粗暴按摩囊腫部位,定期復(fù)查觀察變化,若持續(xù)增大需在斷乳后行穿刺抽液。
哺乳期乳房疼痛需保持每日8-10次有效哺乳,每次單側(cè)15-20分鐘,交替先喂疼痛側(cè)。穿著無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食減少動(dòng)物脂肪攝入,增加卵磷脂預(yù)防乳汁黏稠。注意觀察體溫變化,若疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)至乳腺外科就診排除膿腫形成。哺乳后可用卷心菜葉冷敷緩解脹痛,但需避開(kāi)乳頭區(qū)域。
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