有黃色粘稠鼻涕是什么原因

博禾醫(yī)生
黃色粘稠鼻涕可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎急性發(fā)作、流感病毒感染、鼻腔異物刺激等原因引起。
鼻腔與鼻竇黏膜受細(xì)菌感染時,中性粒細(xì)胞聚集形成膿性分泌物,表現(xiàn)為黃綠色粘稠鼻涕??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),常伴隨頭痛、面部壓痛癥狀。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗生素。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒,引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,后期可合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃色分泌物。常見于塵螨、花粉過敏者,伴有陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。需通過過敏原檢測明確誘因,采用抗組胺藥和鼻用激素控制癥狀。
長期慢性炎癥使鼻黏膜纖毛功能受損,急性加重時分泌物滯留變稠,因含有脫落上皮細(xì)胞而呈現(xiàn)黃色。多與空氣污染、吸煙等刺激有關(guān),可見交替性鼻塞。建議生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時需短期使用減充血劑。
病毒感染后期繼發(fā)細(xì)菌感染時,鼻涕由清稀轉(zhuǎn)為粘稠黃色,此為免疫反應(yīng)中大量白細(xì)胞參與的結(jié)果。常伴有高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。病程超過10天或體溫反復(fù)升高需考慮合并細(xì)菌感染,必要時進(jìn)行抗病毒或抗生素治療。
兒童單側(cè)鼻腔出現(xiàn)惡臭黃膿涕時需警惕異物存留,異物導(dǎo)致局部黏膜糜爛并引發(fā)細(xì)菌感染。常見于豆類、玩具零件等小物體誤入,可能伴有鼻出血。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn),由專業(yè)醫(yī)師取出異物并抗感染處理。
保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于稀釋分泌物,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次可清除炎性物質(zhì)。飲食需避免辛辣刺激食物,增加維生素C含量高的柑橘類水果攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。若黃色鼻涕持續(xù)兩周以上或伴隨視力改變、劇烈頭痛等癥狀,需及時耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。
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