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遲發(fā)性腦病的治愈率是多少

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#治愈#腦病

遲發(fā)性腦病的治愈率一般在30%-50%之間,實(shí)際治愈率受到發(fā)病原因、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)治療介入等因素的影響。

1、發(fā)病原因:

遲發(fā)性腦病治愈率與病因直接相關(guān)。由一氧化碳中毒引起的遲發(fā)性腦病,早期高壓氧治療可使治愈率達(dá)50%以上;而腦血管病變導(dǎo)致的遲發(fā)性腦病,因神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷,治愈率通常低于30%。病因明確的遲發(fā)性腦病比病因不明者預(yù)后更好。

2、病情嚴(yán)重程度:

輕度認(rèn)知功能障礙患者通過(guò)規(guī)范治療,癥狀完全緩解率可達(dá)60%;出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)障礙或癡呆癥狀的重度患者,治愈率降至20%以下。病情分級(jí)采用Hoehn-Yahr量表評(píng)估,分級(jí)越高治愈可能性越低。

3、治療時(shí)機(jī):

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)接受系統(tǒng)治療的患者,治愈率比延遲治療者高35%。早期干預(yù)可阻斷神經(jīng)細(xì)胞繼發(fā)性損傷,超過(guò)6個(gè)月未治療者,腦組織多已發(fā)生不可逆病變。

4、基礎(chǔ)疾病控制:

合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,血糖血壓控制達(dá)標(biāo)可使治愈率提升15%-20%?;A(chǔ)疾病未控制會(huì)加速腦微血管病變,影響神經(jīng)功能恢復(fù)。

5、康復(fù)治療介入:

規(guī)范康復(fù)治療能使治愈率提高10%-15%。包括運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能,認(rèn)知訓(xùn)練恢復(fù)記憶能力,以及經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)重塑。

遲發(fā)性腦病患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量食用核桃等堅(jiān)果類食物。進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善平衡功能,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練,使用大字日歷幫助時(shí)間定向。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁,監(jiān)測(cè)腦功能恢復(fù)情況。冬季注意頭部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

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