急性咽喉炎需要做喉鏡檢查嗎
急性咽喉炎通常無需常規(guī)喉鏡檢查，是否需檢查主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時間及是否存在并發(fā)癥風(fēng)險。喉鏡檢查的適應(yīng)癥包括聲音嘶啞超過兩周、吞咽困難加重、反復(fù)咯血或頸部淋巴結(jié)腫大等情況。
1、癥狀評估：
輕中度急性咽喉炎表現(xiàn)為咽痛、干癢或低熱，多數(shù)由病毒感染引起，通過病史采集和體格檢查即可確診。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸不暢或頸部僵硬等預(yù)警癥狀，則需考慮喉鏡排查會厭炎等急癥。
2、病程判斷：
普通病毒性咽喉炎病程約3-5天，若癥狀持續(xù)超過10天無緩解，需喉鏡排除細(xì)菌性感染、反流性咽喉炎或咽喉部新生物。長期吸煙或飲酒患者更應(yīng)提高警惕。
3、并發(fā)癥篩查：
當(dāng)疑似合并咽后膿腫、深頸部感染或聲帶病變時，電子喉鏡可直觀觀察黏膜腫脹程度、分泌物性狀及聲帶運動狀態(tài)。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需優(yōu)先排除喉梗阻。
4、特殊人群：
免疫功能低下者、頭頸部放療病史患者或長期服用免疫抑制劑人群，急性咽喉炎易進展為真菌感染或潰瘍，喉鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常改變。
5、治療監(jiān)測：
對于接受規(guī)范抗生素治療但療效不佳者，喉鏡可評估治療效果并調(diào)整方案。反復(fù)發(fā)作的急性咽喉炎需通過檢查明確是否存在慢性鼻炎鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口可緩解咽部不適，蒸汽吸入有助于稀釋分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)聲啞、吞咽疼痛放射至耳部或痰中帶血，應(yīng)及時耳鼻喉科就診?；謴?fù)期減少用嗓，戒煙酒，適當(dāng)補充維生素C增強黏膜修復(fù)能力。
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