老年癡呆癥與腦萎縮的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
老年癡呆癥與腦萎縮在臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制上存在明顯差異,老年癡呆癥是以認(rèn)知功能進(jìn)行性減退為核心的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,腦萎縮則是腦組織體積縮小的影像學(xué)表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、預(yù)后轉(zhuǎn)歸和干預(yù)方式五個(gè)方面。
老年癡呆癥主要與β淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)等病理改變相關(guān),阿爾茨海默病占其60%-70%。腦萎縮可由生理性衰老、腦血管病變、創(chuàng)傷等多種因素引起,部分健康老年人也可出現(xiàn)輕度腦萎縮。
老年癡呆癥典型表現(xiàn)為記憶障礙、執(zhí)行功能下降、視空間能力損害等認(rèn)知功能障礙,常伴精神行為異常。單純腦萎縮可能無明顯癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等非特異性表現(xiàn)。
老年癡呆癥在MRI上可見海馬體、內(nèi)嗅皮層等特定腦區(qū)萎縮,PET檢查顯示淀粉樣蛋白異常沉積。腦萎縮CT/MRI表現(xiàn)為腦溝增寬、腦室擴(kuò)大,但無特定區(qū)域選擇性。
老年癡呆癥呈不可逆性進(jìn)展,中位生存期約8-10年。腦萎縮進(jìn)展速度與病因相關(guān),生理性萎縮可能長期穩(wěn)定,血管性因素導(dǎo)致的萎縮可通過干預(yù)延緩進(jìn)展。
老年癡呆癥需使用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物延緩病程,配合認(rèn)知訓(xùn)練。腦萎縮治療以病因管理為主,如控制腦血管危險(xiǎn)因素,補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
建議50歲以上人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??刂?a href="http://m.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長期使用抗膽堿能藥物。發(fā)現(xiàn)記憶力明顯減退或性格改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全套認(rèn)知評估和頭部影像學(xué)檢查,早期鑒別診斷有助于制定針對性干預(yù)方案。
家里有老人的注意:畫不出這樣的鐘,或是“老年癡呆”前兆
醫(yī)生反復(fù)叮囑:老年癡呆患者,寧可在家躺著,也別出門做這3事!
醫(yī)生提醒:有這3個(gè)習(xí)慣的人容易患老年癡呆,建議早改正
60歲后記憶力減退,不一定是老年癡呆,真正的老年癡呆有4個(gè)癥狀
66歲大爺,天天吃核桃補(bǔ)腦、防老年癡呆,四個(gè)月后健康狀況咋樣?
“老年癡呆”跟睡覺有關(guān)?提醒:55歲后,日常生活中注意這4點(diǎn)
研究發(fā)現(xiàn):年過65還沒老年癡呆的人,有4個(gè)共性,看看你有嗎?
醫(yī)生研究120名老年癡呆患者,意外發(fā)現(xiàn):患病者大多有這4個(gè)習(xí)慣
醫(yī)生勸告:一旦患上了老年癡呆,這3事就不要做了,別害了自己!
小兒左側(cè)腦萎縮能治好嗎
腦萎縮積水一般能活幾年
小兒小腦萎縮如果治療方法