白內(nèi)障手術(shù)后遺癥表現(xiàn)有哪些
白內(nèi)障手術(shù)后遺癥主要有角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等表現(xiàn)。
1、角膜水腫：
角膜水腫是術(shù)后早期常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、異物感。角膜內(nèi)皮細(xì)胞在手術(shù)過程中可能受到機(jī)械損傷或超聲能量影響，導(dǎo)致液體代謝異常。輕度水腫通常3-7天自行消退，嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫吸收。
2、后囊膜混濁：
后囊膜混濁多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年，患者自覺視力逐漸下降如同再次出現(xiàn)白內(nèi)障。這是由于殘留的晶狀體上皮細(xì)胞在后囊膜上增殖遷移所致。可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，門診即可完成且無痛感。
3、黃斑囊樣水腫：
黃斑囊樣水腫多在術(shù)后4-12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。發(fā)病機(jī)制與血-視網(wǎng)膜屏障破壞相關(guān)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者風(fēng)險更高。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括局部注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或激素。
4、視網(wǎng)膜脫離：
視網(wǎng)膜脫離屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，患者突然出現(xiàn)視野缺損、閃光感或漂浮物增多。高度近視、術(shù)中后囊膜破裂者發(fā)生率較高。需急診行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
5、眼內(nèi)炎：
眼內(nèi)炎是最危險的術(shù)后感染，表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力驟降、眼瞼紅腫。多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，致病菌常為表皮葡萄球菌或鏈球菌。需立即抽取房水培養(yǎng)，并玻璃體腔注射廣譜抗生素，嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運動及游泳，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。飲食多補充維生素C、E等抗氧化物質(zhì)，如獼猴桃、堅果等有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查眼壓和眼底，出現(xiàn)異常閃光、飛蚊癥或視力突然變化需立即就診。保持用眼衛(wèi)生，外出佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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