產后20天還有惡露怎么回事
產后20天仍有惡露可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起，可通過藥物促進宮縮、清宮手術、抗感染治療、凝血功能調節(jié)、充分休息等方式改善。
1、子宮復舊不良：
分娩后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)。若收縮乏力會導致惡露持續(xù)時間延長，常伴有下腹墜脹感。哺乳時分泌的催產素有助于促進宮縮，必要時可在醫(yī)生指導下使用益母草注射液等藥物輔助治療。
2、胎盤胎膜殘留：
分娩時胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留物影響子宮收縮并持續(xù)刺激子宮內膜出血。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術清除殘留組織，術后惡露量會明顯減少。
3、宮腔感染：
產褥期生殖道防御能力下降，細菌侵入引發(fā)子宮內膜炎。除惡露不盡外，多伴有發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)，根據結果選用頭孢類抗生素進行抗感染治療。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能導致凝血異常，表現為惡露量多、持續(xù)時間長。需檢測凝血四項，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時治療原發(fā)疾病。
5、過度勞累：
過早從事體力勞動或長時間站立會加重盆腔充血，延緩子宮修復。建議保持每日8小時以上臥床休息，避免提重物，可配合輕柔的腹式呼吸訓練促進盆底肌恢復。
產后需保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)但不宜超過10天。進行凱格爾運動時需避開惡露期，待徹底干凈后再開始盆底肌訓練。如惡露突然增多、出現大血塊或持續(xù)超過6周，應立即就醫(yī)排查晚期產后出血風險。
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