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尿結(jié)石很痛嗎 尿結(jié)石疼痛程度介紹

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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尿結(jié)石疼痛程度可從輕微脹痛到劇烈絞痛不等,主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻。疼痛程度通常與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿液排出受阻程度以及繼發(fā)感染有關(guān)。

1、輕微脹痛:

較小結(jié)石(直徑小于4毫米)可能僅引起腰部或下腹持續(xù)性鈍痛或酸脹感,疼痛程度較輕且可耐受。此類結(jié)石多可通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出。

2、間歇性絞痛:

結(jié)石卡在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì)引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛評(píng)級(jí)可達(dá)6-7分(10分制)。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛,常伴惡心嘔吐,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。

3、持續(xù)性劇痛:

完全性尿路梗阻時(shí)疼痛可達(dá)8-9分,患者常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等休克樣表現(xiàn)。結(jié)石若合并感染還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需緊急解除梗阻并控制感染。

4、放射痛:

輸尿管下段結(jié)石疼痛可向同側(cè)腹股溝、陰囊或大陰唇放射,膀胱結(jié)石則表現(xiàn)為排尿末劇烈尿道刺痛。這種牽涉痛易被誤診為其他急腹癥。

5、無痛性血尿

部分固定于腎盞的較大結(jié)石可能僅表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,但長期存在可能造成腎積水。此類患者需定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估腎功能。

尿結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水??蓢L試熱敷疼痛部位緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)注意限制高草酸食物(如菠菜堅(jiān)果),適度補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量,保持每日尿量在1500毫升以上有助于減少結(jié)晶形成。

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