頸動(dòng)脈閉塞保守治療還是手術(shù)治療
頸動(dòng)脈閉塞的治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者整體狀況及斑塊穩(wěn)定性綜合評(píng)估，保守治療與手術(shù)治療各有適應(yīng)癥。主要干預(yù)方式包括抗血小板聚集治療、降脂穩(wěn)定斑塊治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)及個(gè)體化康復(fù)管理。
1、抗血小板治療：
對(duì)于無(wú)癥狀或輕度狹窄患者，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物可抑制血栓形成。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血小板聚集通路降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)出血傾向及胃腸道反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
2、降脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等強(qiáng)效降脂藥能減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平，使斑塊脂質(zhì)核心縮小、纖維帽增厚，從而減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
3、內(nèi)膜剝脫術(shù)：
適用于癥狀性重度狹窄（>70%）且預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者。手術(shù)直接切除頸動(dòng)脈分叉處粥樣硬化斑塊，即刻改善血流。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需密切觀察切口愈合情況及神經(jīng)功能變化。
4、支架植入術(shù)：
對(duì)無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)的高危患者，可采用經(jīng)皮血管內(nèi)支架成形術(shù)。金屬支架擴(kuò)張狹窄段血管并維持管腔通暢，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期雙抗治療，定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。
5、康復(fù)管理：
所有患者均需建立健康生活方式，包括戒煙限酒、地中海飲食模式及規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善側(cè)支循環(huán)。同時(shí)需控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖化血紅蛋白維持在7%以下。
頸動(dòng)脈閉塞患者無(wú)論選擇何種治療方式，均需每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。日常建議增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于抗炎護(hù)血管；避免頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，防止斑塊脫落引發(fā)栓塞。血壓血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)形成日常記錄，就診時(shí)攜帶完整用藥清單供醫(yī)生參考。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：胸口中間一按壓就疼怎么回事
頭暈?zāi)垦Ｊ窃趺椿厥拢款^暈?zāi)垦Ｊ裁丛蛞鸬?/h4>
