先天性心臟病應(yīng)該掛哪個(gè)科

博禾醫(yī)生
先天性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先掛心血管內(nèi)科或心臟外科,具體科室選擇需根據(jù)病情發(fā)展階段和癥狀決定。
心血管內(nèi)科主要負(fù)責(zé)先天性心臟病的非手術(shù)治療和長(zhǎng)期管理。對(duì)于輕度房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單先心病,或出現(xiàn)心悸、氣短等代償期癥狀時(shí),可通過(guò)藥物控制癥狀。該科室可進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等無(wú)創(chuàng)檢查評(píng)估病情。
心臟外科適用于需手術(shù)干預(yù)的復(fù)雜先心病,如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或心功能衰竭時(shí),需外科手術(shù)矯正畸形。體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)是該科室主要治療手段。
嬰幼兒患者建議首診兒科心血管專科。該科室擅長(zhǎng)新生兒先心病篩查和早期干預(yù),對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等常見(jiàn)先心病有豐富診療經(jīng)驗(yàn),可協(xié)調(diào)內(nèi)科治療與外科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。
產(chǎn)前確診胎兒先心病應(yīng)轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學(xué)??啤Mㄟ^(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟畸形程度,為嚴(yán)重先心病家庭提供圍產(chǎn)期管理方案,包括分娩方式選擇、產(chǎn)后即時(shí)救治等連續(xù)性診療服務(wù)。
出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重缺氧發(fā)作等危重情況需立即送往心臟重癥監(jiān)護(hù)室。該科室配備體外膜肺氧合等生命支持設(shè)備,可穩(wěn)定病情后轉(zhuǎn)入相應(yīng)??浦委?,是搶救先心病急癥的核心單元。
先心病患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和心功能,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。建議建立??齐S訪檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。哺乳期母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)供給,嬰幼兒患者需按計(jì)劃接種疫苗。
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