尿毒癥的早期癥狀盤點(diǎn) 尿毒癥早期四個(gè)癥狀別視若無賭

博禾醫(yī)生
尿毒癥早期癥狀主要包括食欲減退、皮膚瘙癢、夜尿增多和乏力疲倦。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),早期識(shí)別癥狀有助于延緩病情進(jìn)展。
腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜引發(fā)厭食惡心?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食量明顯減少、聞到食物氣味即感不適。需限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充必需氨基酸,必要時(shí)使用促胃動(dòng)力藥物改善癥狀。
血磷升高和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積,刺激神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢??杀憩F(xiàn)為全身或局部皮膚干燥脫屑、抓痕明顯。通過低磷飲食、磷結(jié)合劑及紫外線治療可緩解癥狀。
腎小管濃縮功能受損使晝夜排尿規(guī)律顛倒,夜間排尿量超過全天尿量1/3。常伴隨尿比重降低和尿頻現(xiàn)象。需記錄排尿日記評(píng)估腎功能,限制晚間液體攝入改善睡眠質(zhì)量。
腎性貧血和毒素蓄積導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、輕微活動(dòng)即氣促。血紅蛋白多低于100g/L,伴隨面色蒼白和指甲床發(fā)白。需使用促紅細(xì)胞生成素并補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。
尿毒癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。控制每日飲水量為前日尿量加500ml,監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析評(píng)估。
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