晚上睡覺的時(shí)候也感覺心跳快是怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上睡覺時(shí)感覺心跳快可能由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
睡前攝入咖啡因或酒精、晚餐過飽、熬夜等會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起短暫性心率增快。建議避免睡前4小時(shí)飲用含咖啡因飲品,晚餐選擇清淡易消化食物,保持規(guī)律作息。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫可能在夜間發(fā)作,伴隨心悸、胸悶等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診,常用抗心律失常藥物包括普羅帕酮、胺碘酮等,嚴(yán)重者需射頻消融治療。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加快基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為靜息心率增快、怕熱多汗。可能與格雷夫斯病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),需進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲診斷,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,常見于缺鐵性貧血或慢性失血。典型癥狀包括面色蒼白、乏力,建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),補(bǔ)充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致夜間驚醒伴心悸,多與長期壓力或創(chuàng)傷有關(guān)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議保持臥室溫度適宜,睡前進(jìn)行深呼吸或溫水泡腳放松。日常增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,適度進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和甲狀腺功能篩查。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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