脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病機(jī)制是什么
關(guān)鍵詞：#脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，發(fā)病機(jī)制主要涉及病毒入侵、神經(jīng)損傷、免疫反應(yīng)、病理變化及后遺癥形成五個(gè)環(huán)節(jié)。
1、病毒入侵：
脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)口咽或消化道黏膜侵入人體，在局部淋巴組織復(fù)制后進(jìn)入血液形成病毒血癥。病毒具有嗜神經(jīng)性，可突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、神經(jīng)損傷：
病毒選擇性攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損后無(wú)法再生，造成相應(yīng)肌群永久性癱瘓。腰膨大和頸膨大區(qū)域最易受累。
3、免疫反應(yīng)：
機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體清除病毒，但部分病毒可逃避免疫應(yīng)答。炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子加劇神經(jīng)組織損傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦干受累導(dǎo)致呼吸肌麻痹。
4、病理變化：
急性期可見神經(jīng)元腫脹、尼氏體溶解，后期出現(xiàn)神經(jīng)元壞死和膠質(zhì)細(xì)胞增生。脊髓前角可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，灰質(zhì)充血水腫導(dǎo)致軟化灶形成。
5、后遺癥形成：
壞死神經(jīng)元支配的肌肉逐漸萎縮，關(guān)節(jié)攣縮畸形。兒童患者可出現(xiàn)肢體發(fā)育障礙，成年后遺留不同程度運(yùn)動(dòng)功能障礙。部分患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力綜合征。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效方式是規(guī)范接種疫苗。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸患者排泄物。急性期患者需臥床休息，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族，適度運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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