新生兒吐沫沫怎么回事 新生兒吐沫沫的常見原因分析

博禾醫(yī)生
新生兒吐沫沫可能由生理性溢奶、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟,喂奶后平臥時易出現(xiàn)乳汁混合唾液從口角溢出。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘,保持頭高位可減少發(fā)生。若吐沫量少且生長發(fā)育正常,屬生理現(xiàn)象無需特殊處理。
食管下端括約肌功能不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴有吐奶、煩躁表現(xiàn)。喂養(yǎng)時采取半坐位姿勢,少量多次喂哺,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥物。嚴(yán)重反流可能引發(fā)吸入性肺炎,需密切觀察呼吸狀態(tài)。
肺炎或支氣管炎時呼吸道分泌物增多,表現(xiàn)為口吐泡沫伴呼吸急促、發(fā)熱。需及時就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診,確診后需抗生素治療。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱,呼吸道合胞病毒感染是常見病因。
先天性食管閉鎖或幽門肥厚性狹窄會導(dǎo)致嘔吐泡沫樣黏液。此類患兒往往伴有腹脹、喂養(yǎng)困難,需通過造影檢查確診,多數(shù)需手術(shù)治療。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性吐沫需警惕畸形可能。
早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)唾液分泌調(diào)節(jié)障礙。表現(xiàn)為非進(jìn)食期頻繁吐泡,通常隨月齡增長改善。若伴隨肌張力異常或驚厥發(fā)作,需排除缺氧缺血性腦病等病理因素。
日常護(hù)理需注意保持新生兒側(cè)臥位以防誤吸,每次喂奶后拍嗝時間不少于15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔洞。觀察記錄吐沫頻率、顏色及伴隨癥狀,若出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺等危險信號,需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線,新生兒每周體重增長應(yīng)不少于150克。
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