專家總結(jié)胃癌的注意事項
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)范治療、定期復(fù)查、心理調(diào)適及并發(fā)癥預(yù)防。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診后需綜合干預(yù)以改善預(yù)后。
1、飲食調(diào)整
選擇易消化、高蛋白、低纖維食物如魚肉泥、蒸蛋羹、嫩豆腐，避免腌制、燒烤、辛辣刺激食物。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300克。烹飪方式以蒸煮燉為主，食物溫度保持40-50℃。出現(xiàn)吞咽困難時可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補充劑。
2、規(guī)范治療
根據(jù)分期選擇治療方案，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進展期需聯(lián)合手術(shù)與化療。常用化療藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片。靶向治療適用于HER-2陽性患者。放療多用于局部晚期病例。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能。
3、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡、腫瘤標志物及胸腹CT，3-5年每半年復(fù)查，5年后每年復(fù)查。重點監(jiān)測吻合口復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)黑便、消瘦、腹痛加重等警報癥狀需立即就診。
4、心理調(diào)適
通過正念減壓、團體心理治療緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與力所能及的社會活動。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物，配合音樂療法減輕不適感。
5、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后傾倒綜合征患者需餐后平臥30分鐘，貧血者補充琥珀酸亞鐵片。使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨轉(zhuǎn)移，注射人血白蛋白糾正低蛋白血癥。保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔潰瘍。
胃癌患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。適度進行太極拳、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。戒煙戒酒，避免服用非甾體抗炎藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護理技能，注意觀察患者營養(yǎng)狀態(tài)與情緒變化，及時與醫(yī)療團隊溝通病情進展。環(huán)境溫度維持在22-26℃，濕度50%-60%有助于呼吸道保護。
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