肝硬化會(huì)吐血嗎，有什么后果
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化患者可能出現(xiàn)嘔血癥狀，主要與門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。肝硬化引發(fā)的消化道出血后果包括失血性休克、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、靜脈曲張破裂：
肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈壓力增高，使食管胃底靜脈形成曲張。當(dāng)曲張靜脈壓力超過血管承受極限時(shí)會(huì)發(fā)生破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性大量嘔血，血液常呈鮮紅色或暗紅色，可能混有血塊。
2、凝血功能障礙：
肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降，同時(shí)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少，雙重因素使出血難以自行停止。輕微外傷或黏膜損傷即可引發(fā)持續(xù)滲血，表現(xiàn)為嘔血伴黑便。
3、急性胃黏膜病變：
門靜脈高壓使胃黏膜血管淤血，屏障功能受損，在酒精、藥物等刺激下易發(fā)生糜爛出血。這類出血量相對(duì)較少，嘔血物多呈咖啡渣樣，常伴有上腹隱痛不適。
4、肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)：
消化道出血后腸道內(nèi)大量血液被細(xì)菌分解，產(chǎn)生大量氨等毒性物質(zhì)。肝功能衰竭患者無法有效代謝這些物質(zhì)，可能誘發(fā)意識(shí)障礙、行為異常等肝性腦病表現(xiàn)。
5、多器官功能衰竭：
大出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，可能引發(fā)肝腎綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等連鎖反應(yīng)。休克狀態(tài)下肝臟缺血加重，形成惡性循環(huán)，病死率顯著升高。
肝硬化患者日常需保持軟質(zhì)飲食，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈；嚴(yán)格戒酒并限制非甾體抗炎藥使用；定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度；出現(xiàn)黑便或乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，同時(shí)控制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)延緩病情進(jìn)展尤為重要。
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