導致腎衰竭的主要原因是什么

博禾醫(yī)生
腎衰竭可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
慢性腎小球腎炎是腎衰竭最常見的原因之一,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和水腫。長期炎癥導致腎小球濾過功能逐漸喪失,最終發(fā)展為腎衰竭。治療需控制血壓、減少蛋白尿,必要時進行免疫抑制治療。
長期高血糖損害腎小球濾過膜,導致微量白蛋白尿逐漸進展為大量蛋白尿。糖尿病腎病通常在患病10-15年后出現(xiàn),嚴格控制血糖和血壓可延緩病情進展。
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高,造成腎小球硬化。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿等癥狀。降壓治療目標通??刂圃?30/80mmHg以下,需優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥物。
長期使用非甾體抗炎藥、某些抗生素或造影劑可能直接損傷腎小管或引起過敏性間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為急性腎功能惡化,及時停用腎毒性藥物并給予支持治療是關(guān)鍵。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤等導致尿液排出受阻,引起腎盂積水。長期梗阻可造成不可逆的腎實質(zhì)損害。解除梗阻是治療重點,包括導尿、手術(shù)等方法。
預(yù)防腎衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測腎功能指標。建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免濫用藥物和接觸腎毒性物質(zhì),適度運動有助于改善血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫或尿量改變時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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