白血病髓性和淋巴性哪個(gè)嚴(yán)重
白血病髓性和淋巴性的嚴(yán)重程度取決于分型及個(gè)體差異，二者均可危及生命但進(jìn)展特點(diǎn)不同。髓性白血病急性型進(jìn)展迅猛，慢性型初期癥狀隱匿；淋巴性白血病中B細(xì)胞型常見(jiàn)且預(yù)后相對(duì)較好，T細(xì)胞型侵襲性強(qiáng)。
1、分型差異：
急性髓系白血病起病急驟，未治療者生存期僅數(shù)月，慢性髓系白血病存在相對(duì)平緩的慢性期；急性淋巴細(xì)胞白血病好發(fā)于兒童但治愈率高，成人患者易復(fù)發(fā)，慢性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于老年人且進(jìn)展緩慢。
2、惡性程度：
髓性白血病中M3型（早幼粒型）易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，M5型（單核細(xì)胞型）易浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；淋巴性白血病里Ph染色體陽(yáng)性型預(yù)后較差，伴有TP53基因突變者耐藥性強(qiáng)。
3、治療反應(yīng)：
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年生存率超90%，而急性髓系白血病整體生存率約60%-70%；慢性髓系白血病靶向藥物療效顯著，慢性淋巴細(xì)胞白血病無(wú)法根治但可長(zhǎng)期帶病生存。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
髓性白血病更易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏相關(guān)重癥感染，血小板減少導(dǎo)致致命性出血；淋巴性白血病常見(jiàn)淋巴結(jié)壓迫癥狀，縱隔侵犯可致上腔靜脈綜合征。
5、預(yù)后因素：
年齡大于60歲、初診白細(xì)胞過(guò)高、合并中樞浸潤(rùn)均為不良預(yù)后指標(biāo)。髓性白血病預(yù)后與染色體核型密切相關(guān)，淋巴性白血病需關(guān)注微小殘留病水平。
患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉豆制品，避免生冷食物預(yù)防感染。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。骨髓移植后需長(zhǎng)期預(yù)防移植物抗宿主病，避免陽(yáng)光直射及人群密集場(chǎng)所。心理疏導(dǎo)可改善治療依從性，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)。
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