痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，癥狀發(fā)展通常經歷無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。典型癥狀包括第一跖趾關節(jié)夜間劇痛、關節(jié)活動受限、痛風石形成及腎臟損害。

1、無癥狀期：

此階段僅有血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但無臨床癥狀。長期高尿酸可導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及軟組織，為急性發(fā)作埋下隱患。建議通過低嘌呤飲食、控制體重等方式干預。

2、急性發(fā)作：

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，伴有明顯觸痛和腫脹。發(fā)作可能與飲酒、高嘌呤飲食、受涼等因素有關，通常持續(xù)3-10天可自行緩解。急性期需抬高患肢，避免關節(jié)負重。

3、間歇期：

兩次急性發(fā)作之間的無癥狀階段，隨著病情進展，間歇期逐漸縮短。此期關節(jié)內尿酸鹽結晶持續(xù)沉積，可能伴隨輕度關節(jié)僵硬感。需定期監(jiān)測血尿酸，保持每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。

4、慢性痛風石：

病程超過5年者可出現(xiàn)皮下痛風石，常見于耳廓、肘關節(jié)等部位，呈黃白色結節(jié)狀。關節(jié)腔內大量尿酸鹽沉積會導致骨質破壞，出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)腫脹畸形。嚴重者可能出現(xiàn)關節(jié)功能喪失，需外科手術清除痛風石。

5、腎臟損害：

尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，晚期可能發(fā)展為腎功能衰竭。約1/3患者會出現(xiàn)尿酸性腎結石，引起腎絞痛和血尿。建議每半年檢查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。

痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日嘌呤攝入應少于150毫克，避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意關節(jié)保暖。發(fā)作期可冷敷患處，慢性期建議每月監(jiān)測尿酸值，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病。