手足癬通?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物進(jìn)行治療。手足癬是皮膚癬菌感染手部和足部皮膚引起的淺部真菌病，臨床表現(xiàn)為水皰、脫屑、糜爛或角化過(guò)度，伴有明顯瘙癢。藥物選擇需根據(jù)臨床類(lèi)型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合決定，不可自行用藥。

一、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏屬于咪唑類(lèi)抗真菌藥物，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。該藥適用于趾間型手足癬與水皰型手足癬，對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有良好抑制作用。使用時(shí)可每日涂抹患處兩次，癥狀減輕后繼續(xù)用藥一周以防復(fù)發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)，需立即停用。該藥不宜與特比萘芬乳膏交替使用。

二、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏為丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，能干擾真菌麥角固醇生物合成。該藥特別適合角化過(guò)度型手足癬，滲透性強(qiáng)可作用于皮膚深層。通常每日用藥一次，療程需持續(xù)兩周以上。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或干燥脫皮，哺乳期婦女慎用。該藥與口服特比萘芬片聯(lián)合使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

三、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌活性，對(duì)皮膚癬菌的抗菌作用尤為顯著。該藥適用于鱗屑型手足癬與間擦型手足癬，能有效緩解皸裂和脫屑癥狀。建議每晚清潔患處后涂抹一次，持續(xù)使用四周可獲得較好療效。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎，應(yīng)避免用于眼部周?chē)?。該藥可與水楊酸制劑配合使用增強(qiáng)角質(zhì)溶解效果。

四、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜ergosterol合成達(dá)到抗菌目的。該藥對(duì)慢性手足癬合并輕度炎癥反應(yīng)者有良好效果，可減輕紅斑和瘙癢。每日使用一至兩次，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥一周。長(zhǎng)期大面積使用可能引起皮膚萎縮，面部及腹股溝區(qū)域慎用。該藥不宜與糖皮質(zhì)激素類(lèi)乳膏混合涂抹。

五、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏為復(fù)方制劑，含益康唑抗真菌成分和曲安奈德抗炎成分。該藥適用于炎癥明顯的手足癬，如出現(xiàn)糜爛滲液或嚴(yán)重紅腫時(shí)使用。每日早晚各涂一次，連續(xù)使用不超過(guò)兩周。糖尿病患者及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。

手足癬患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持患處清潔干燥，穿吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋履。避免與他人共用拖鞋、浴巾等個(gè)人物品，每日更換襪子并用熱水燙洗。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。若用藥兩周后癥狀無(wú)改善或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需特別重視足部護(hù)理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。