胰腺癌初期的癥狀有哪些 胰腺癌初期的五個(gè)癥狀細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
胰腺癌初期癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、體重下降、血糖異常波動(dòng)及皮膚鞏膜黃染。胰腺癌早期癥狀隱匿,易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合診斷。
早期胰腺癌常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部鈍痛,疼痛可向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),進(jìn)食后可能加重,易被誤診為胃炎或膽囊疾病。建議出現(xiàn)不明原因腹痛超過(guò)兩周者進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查。
腫瘤阻塞胰管導(dǎo)致胰酶分泌不足,患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹感、脂肪瀉等消化功能障礙。糞便可能呈現(xiàn)灰白色且?guī)в杏偷?,這與脂肪消化吸收不良直接相關(guān)。臨床需與慢性胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胰腺癌導(dǎo)致的體重下降與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退三重因素有關(guān),這種消瘦往往在數(shù)月內(nèi)快速進(jìn)展,常規(guī)飲食調(diào)整難以改善。
約50%胰腺癌患者伴隨新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為空腹血糖突然升高或血糖控制難度增加。中老年突發(fā)糖尿病應(yīng)排查胰腺占位性病變。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。黃疸出現(xiàn)通常提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,但部分早期胰頭癌患者可能以黃疸為首發(fā)癥狀。
胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過(guò)5年者及有胰腺癌家族史人群。日常需保持低脂高蛋白飲食,限制精制糖攝入,適量補(bǔ)充脂溶性維生素。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤???。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)的生活方式。
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