左心室后負(fù)荷增加常見于哪種疾病

博禾醫(yī)生
左心室后負(fù)荷增加常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈縮窄等疾病。
長期血壓升高導(dǎo)致外周血管阻力增大,左心室需克服更大阻力泵血,引起后負(fù)荷增加。未控制的高血壓可逐步發(fā)展為左心室肥厚、舒張功能減退。治療需規(guī)律使用降壓藥物,如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
瓣膜開口面積減小使左心室射血阻力顯著增高,后負(fù)荷持續(xù)增加可能引發(fā)心絞痛、暈厥。超聲心動(dòng)圖可確診狹窄程度,中重度患者需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù),包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)與經(jīng)導(dǎo)管介入治療。
肺血管阻力升高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,晚期通過心室相互作用使左心室后負(fù)荷上升?;颊叱3霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物改善肺循環(huán)。
心肌異常增厚造成左心室流出道梗阻,收縮期射血阻力增大。β受體阻滯劑可減輕梗阻癥狀,嚴(yán)重病例需酒精室間隔消融或外科心肌切除術(shù)。該病具有家族遺傳傾向,直系親屬應(yīng)進(jìn)行超聲篩查。
先天性主動(dòng)脈狹窄使左心室射血阻力持續(xù)增高,上肢血壓明顯高于下肢。兒童期可通過球囊擴(kuò)張或支架植入解除狹窄,成人多需人工血管置換術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測主動(dòng)脈再狹窄及高血壓情況。
存在左心室后負(fù)荷增加的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓與心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需控制每日鈉鹽攝入低于5克,多攝取富含鉀鎂的深色蔬菜與香蕉等水果。有氧運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次且運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(220-年齡)×60%。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難,體重超重者需通過飲食與運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
研究:每天吃4顆花生,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13%,花生真的能養(yǎng)生嗎
長期口臭,問題不一定出在嘴里,還可能是5種疾病導(dǎo)致,盡早檢查
紅薯立大功!新研究:65歲以上適量吃,可降低30%患腸胃疾病率!
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):若每天中午都吃雞肉,不出半年,身體或誘發(fā)這3種疾病
每天多喝兩杯茶,腸胃疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高?醫(yī)生:這3事不可忽視
醫(yī)生提醒:長期保持低鹽飲食,除了能降壓,還能防治這5種疾病
醫(yī)生直言:經(jīng)常不吃雞蛋,除了降低膽固醇,或緩解這3類健康疾病
醫(yī)生:每天多吃一碗綠豆粥,腸胃疾病和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低?
皮膚總是癢是疾病信號?提醒:這4種疾病很會(huì)隱藏,要注意警惕
皮膚總是癢是疾病來臨信號?醫(yī)生:別不當(dāng)回事!或是3種疾病信號
身材越瘦越好看?貧血、結(jié)石、不孕…女人太瘦易誘發(fā)7種疾病
體內(nèi)有病,手部先知!手部出現(xiàn)脫皮,可能是這3種疾病的信號