低鉀引起的心律失常可通過補(bǔ)鉀治療、糾正基礎(chǔ)病因、心電監(jiān)護(hù)、抗心律失常藥物、調(diào)整生活方式等方式治療。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。

1、補(bǔ)鉀治療：

輕度低鉀血癥可通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂等藥物糾正。嚴(yán)重低鉀伴惡性心律失常需靜脈補(bǔ)鉀，使用氯化鉀注射液時(shí)需嚴(yán)格控制輸注速度和濃度。補(bǔ)鉀過程中需定期監(jiān)測血鉀水平和心電圖變化，避免發(fā)生高鉀血癥。

2、糾正基礎(chǔ)病因：

需排查導(dǎo)致低鉀的原發(fā)疾病，如長期腹瀉或嘔吐者需治療消化道疾病，使用利尿劑患者需調(diào)整用藥方案，原發(fā)性醛固酮增多癥患者需進(jìn)行內(nèi)分泌治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需控制甲亢，腎小管酸中毒患者需糾正酸堿平衡紊亂。

3、心電監(jiān)護(hù)：

嚴(yán)重低鉀血癥患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注QT間期延長、U波增高、室性早搏等心電圖改變。出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速需立即靜脈補(bǔ)鉀并準(zhǔn)備電復(fù)律，頻發(fā)室性心律失?？煽紤]臨時(shí)起搏保護(hù)。

4、抗心律失常藥物：

在補(bǔ)鉀基礎(chǔ)上，針對快速性心律失?？墒褂美嗫ㄒ颉返馔人幬锟刂菩氖衣?。但需注意部分抗心律失常藥物可能加重低鉀相關(guān)的心律失常，β受體阻滯劑需謹(jǐn)慎用于伴傳導(dǎo)阻滯患者。

5、調(diào)整生活方式：

長期預(yù)防需增加富鉀食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)鉀，腹瀉嘔吐時(shí)需早期補(bǔ)充電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者及高溫作業(yè)人員應(yīng)預(yù)防性增加鉀攝入，慢性病患者需定期監(jiān)測血鉀水平。

低鉀血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，每日鉀攝入量建議達(dá)到2000-4000毫克。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，避免空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。服用利尿劑或?yàn)a藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，糖尿病患者需注意胰島素對血鉀的影響。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)，有心臟病基礎(chǔ)的患者需更加警惕低鉀誘發(fā)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年進(jìn)行一次血鉀檢測，長期用藥者需定期復(fù)查腎功能和心電圖。