肺癌患者放療后一直發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
肺癌患者放療后持續(xù)發(fā)熱可能由放射性肺炎、感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)或免疫功能低下等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
放療可能導(dǎo)致肺部組織損傷引發(fā)炎癥反應(yīng),稱為放射性肺炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴干咳、胸悶氣促,多發(fā)生在放療后1-3個月。胸部CT可見照射野內(nèi)磨玻璃樣改變,需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者需氧療支持。
放療會抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,同時損傷呼吸道黏膜屏障。常見病原體包括細(xì)菌、真菌和病毒,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴黃痰或血痰。需進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,粒細(xì)胞缺乏者需升白治療。
腫瘤壞死因子釋放可引起非感染性低熱,體溫多在37.5-38.5℃波動,無明顯感染灶。特征為發(fā)熱時心率增長不明顯,退熱藥效果欠佳。需排除其他發(fā)熱原因后診斷,控制原發(fā)腫瘤是根本治療措施。
部分靶向藥物或抗生素可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱,通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。發(fā)熱多在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時進(jìn)行藥物過敏試驗。
放療會破壞免疫系統(tǒng)平衡,可能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放綜合征。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴乏力、肌肉酸痛,實驗室檢查可見炎癥指標(biāo)升高但無明確感染證據(jù)。可考慮使用非甾體抗炎藥對癥處理,嚴(yán)重者需免疫調(diào)節(jié)治療。
放療后發(fā)熱患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,注意口腔清潔預(yù)防感染。飲食以高蛋白、高維生素易消化食物為主,適量補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。若體溫超過38.5℃持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn),需立即返院復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。同時需注意心理疏導(dǎo),緩解患者因持續(xù)發(fā)熱產(chǎn)生的焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理支持。
痢疾引起的發(fā)燒需要吃退燒藥嗎
小孩流感要發(fā)燒幾天
寶寶口腔皰疹發(fā)燒幾天能好
心肌炎會發(fā)燒不
很多人明明不抽煙,為何也會得肺癌?其實這個肺癌類型有點不一樣
別把肺癌當(dāng)成了肩周炎,肩痛若有1個特點,可能是肺部在“呼救”
“作為肺癌醫(yī)生,我為何也會得肺癌?”聽聽醫(yī)生患癌去世前的反思
右肩長期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
為何有些人抽了一輩子煙,也沒得肺癌?抽煙其實有5個“好處”
肺部癌變,睡眠先知?晚上睡覺出現(xiàn)4種異樣,可能是肺癌信號
戒了煙,被熏黑的肺會白回來嗎?患肺癌的概率是否會下降?
容易得肺癌的人有哪些特征?如何提早發(fā)現(xiàn)肺癌?一文告訴你