肩膀有刺痛感像針扎怎么回事

博禾醫(yī)生
肩膀有刺痛感像針扎可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、局部筋膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生針刺樣疼痛。建議避免提重物,每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,放射至肩部產(chǎn)生放電樣疼痛。通常伴隨頸部僵硬、手指麻木,可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可能導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈刺痛,夜間癥狀加重。50歲左右人群多見(jiàn),急性期需用雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥,恢復(fù)期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
胸廓出口綜合征或腋神經(jīng)卡壓可導(dǎo)致間歇性針刺感,可能伴隨上肢無(wú)力。需通過(guò)肌電圖檢查確診,輕度病例可采用維生素B1配合局部按摩,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
肩胛骨周?chē)钅o(wú)菌性炎癥會(huì)引發(fā)定點(diǎn)壓痛,觸診可摸到條索狀硬結(jié)。沖擊波治療能有效松解粘連,日??捎媒钅で驖L動(dòng)放松,避免空調(diào)直吹患處。
建議每日進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需緩慢勻速,每組15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),枕頭高度以下巴微收為宜。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)至骨科進(jìn)行核磁共振檢查。急性期可短期使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀,但需警惕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
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