手腕疼痛是怎么回事 手腕疼與這個(gè)4種病緊密相關(guān)
博禾醫(yī)生
手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具固定、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因拇指過度活動(dòng)導(dǎo)致,常見于哺乳期女性或手工勞動(dòng)者。特征性表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛,局部可觸及硬結(jié)。急性期需制動(dòng)休息,配合非甾體抗炎藥如布洛芬,頑固性病例可考慮糖皮質(zhì)激素局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是其典型特點(diǎn),可能伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,配合生物制劑治療。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善癥狀。
腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于跌倒時(shí)手掌撐地,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)尺側(cè)疼痛。急性期需石膏固定4-6周,慢性損傷者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。月骨周圍韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需手術(shù)重建韌帶。
日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)建議配備腕托。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每天3組每組15次。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深海魚,有助于神經(jīng)修復(fù)。冬季注意腕部保暖,疼痛急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指無力、感覺異常等癥狀,需及時(shí)就診骨科或手外科。
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