月經(jīng)情況可以在一定程度上反映女性的生育能力，但需要結(jié)合其他因素綜合評(píng)估。生育能力與月經(jīng)周期規(guī)律性、經(jīng)量、痛經(jīng)程度等因素有關(guān)，主要影響因素有卵巢功能、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平、輸卵管通暢性、全身健康狀況等。

1、卵巢功能

卵巢儲(chǔ)備功能直接影響卵子質(zhì)量與數(shù)量。月經(jīng)周期縮短至25天以內(nèi)可能提示卵巢儲(chǔ)備下降，常見于35歲以上女性。抗苗勒管激素檢測(cè)和竇卵泡計(jì)數(shù)能更準(zhǔn)確評(píng)估卵巢功能。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，這類情況建議盡早就醫(yī)進(jìn)行生育力評(píng)估。

2、子宮內(nèi)膜

經(jīng)量過少可能與子宮內(nèi)膜薄或宮腔粘連有關(guān)，影響胚胎著床。多次人工流產(chǎn)史患者出現(xiàn)月經(jīng)量銳減時(shí)，需排查Asherman綜合征。經(jīng)期超過7天或經(jīng)量過多可能提示子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變，可通過超聲檢查明確診斷。

3、激素水平

月經(jīng)中期出血可能提示黃體功能不足，影響受精卵著床。多囊卵巢綜合征患者常見月經(jīng)稀發(fā)伴雄激素升高，這類患者可能出現(xiàn)排卵障礙。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，建議檢測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、輸卵管狀態(tài)

嚴(yán)重痛經(jīng)進(jìn)行性加重需警惕子宮內(nèi)膜異位癥，可能引發(fā)輸卵管粘連或阻塞。盆腔炎病史患者出現(xiàn)下腹隱痛伴月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)排查輸卵管積水可能。子宮輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢度的常用方法。

5、全身因素

體重過低或過度肥胖均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，BMI低于18.5或超過30可能影響排卵功能。長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、精神壓力過大也會(huì)引起下丘腦性閉經(jīng)。慢性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需控制原發(fā)病才能改善生育力。

建議有生育需求的女性建立月經(jīng)日記記錄周期特征，避免過度節(jié)食和熬夜。35歲以上試孕半年未果或存在明顯月經(jīng)異常者，應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日?？蛇m量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，但任何藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。