尿道下裂手術的并發(fā)癥有哪些
尿道下裂手術并發(fā)癥主要有尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室、陰莖彎曲復發(fā)和傷口感染。
1、尿道瘺：
尿道瘺是術后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿液從異常通道漏出。主要與術中組織縫合不嚴密、局部血供不良有關。輕度瘺口可能自行愈合，較大瘺口需二次手術修補。術后保持傷口干燥清潔可降低發(fā)生風險。
2、尿道狹窄：
尿道狹窄多因吻合口瘢痕增生導致排尿困難。早期可通過尿道擴張改善，嚴重者需尿道成形術。術后定期隨訪排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線變細應及時就醫(yī)。
3、尿道憩室：
尿道壁局部膨出形成囊袋，可能因尿道重建時組織冗余或排尿壓力過高引起。小憩室無需處理，較大憩室伴有尿液殘留時需手術切除重建。
4、陰莖彎曲復發(fā)：
原有陰莖下曲矯正不徹底或瘢痕攣縮可能導致畸形復發(fā)。輕度彎曲可通過物理治療改善，嚴重影響排尿或性生活時需再次矯形手術。
5、傷口感染：
術后傷口紅腫滲液提示感染，常見于護理不當或免疫力低下患者。需加強傷口消毒，必要時使用抗生素。保持會陰部清潔干燥是預防關鍵。
術后應選擇寬松棉質內衣減少摩擦，每日用溫水清洗會陰部但避免浸泡傷口。飲食以高蛋白、高維生素為主促進組織修復，如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬。術后1個月內避免劇烈運動，排尿時采取坐位減輕傷口張力。定期復查尿流率及超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀需立即返院。家長需耐心引導患兒適應新的排尿方式，避免因恐懼導致憋尿行為。
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