新生兒眼珠里有眼屎怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒眼珠里有眼屎可通過清潔護(hù)理、按摩淚道、抗生素滴眼液、排查先天性淚道阻塞、就醫(yī)評估等方式處理。該現(xiàn)象通常由淚液分泌旺盛、結(jié)膜輕微炎癥、淚道發(fā)育不全、細(xì)菌感染、鼻淚管堵塞等原因引起。
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水或涼開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日2-3次。注意棉簽不可重復(fù)使用,避免交叉感染。清潔后保持眼部干燥,避免用力揉搓嬰兒眼睛。
洗凈雙手后用指腹在嬰兒鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū)(內(nèi)眼角下方)做環(huán)形按摩,每日3-4次,每次5-10下。按摩可促進(jìn)淚液流通,緩解因淚道發(fā)育不全導(dǎo)致的分泌物滯留。操作時力度需輕柔,避免壓迫眼球。
若伴隨眼瞼紅腫或黃色膿性分泌物,可能需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等兒童適用抗生素。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)禁自行購買藥物。用藥期間觀察分泌物性狀變化,通常3-5天可見改善。
持續(xù)存在的眼屎伴隨流淚增多,需考慮先天性鼻淚管阻塞。該病癥多發(fā)于出生后2-3周,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角溢淚,分泌物呈粘液性??赏ㄟ^淚道沖洗等檢查確診,多數(shù)患兒在6月齡前可自愈。
出現(xiàn)角膜混濁、畏光、眼瞼嚴(yán)重腫脹或發(fā)熱等全身癥狀時,需立即就診排查新生兒結(jié)膜炎、角膜炎等急癥。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染,建議發(fā)現(xiàn)異常分泌物時盡早就醫(yī)評估。
日常需保持嬰兒面部清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。居住環(huán)境保持適宜濕度(50%-60%),避免粉塵刺激。觀察記錄分泌物出現(xiàn)時間、顏色及量變化,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。多數(shù)生理性眼屎會隨月齡增長逐漸減少,若持續(xù)超過兩周無改善建議??凭驮\。
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