黃曲霉素中毒是怎么形成的?

博禾醫(yī)生
黃曲霉素中毒主要由攝入霉變食物、長(zhǎng)期接觸污染環(huán)境、免疫功能低下、遺傳代謝異常及職業(yè)暴露等因素引起。黃曲霉素是黃曲霉菌產(chǎn)生的劇毒代謝產(chǎn)物,可通過污染谷物、堅(jiān)果等食品進(jìn)入人體,損害肝臟并誘發(fā)癌癥。
玉米、花生、大米等農(nóng)作物在潮濕環(huán)境中易滋生黃曲霉菌,霉變后產(chǎn)生的黃曲霉素耐高溫,常規(guī)烹飪無法破壞。長(zhǎng)期食用此類食物會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積,引發(fā)急性肝損傷或慢性肝硬化。
倉(cāng)儲(chǔ)條件差的糧倉(cāng)、加工車間等場(chǎng)所可能存在黃曲霉菌孢子懸浮,通過呼吸道或皮膚接觸進(jìn)入人體。農(nóng)民、糧油加工從業(yè)者需特別注意工作場(chǎng)所通風(fēng)與防護(hù)。
嬰幼兒、老年人及艾滋病等免疫缺陷患者對(duì)黃曲霉素解毒能力較弱。毒素會(huì)抑制免疫細(xì)胞活性,加重肝臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。
部分人群因CYP3A4等解毒酶基因突變,導(dǎo)致黃曲霉素代謝速率降低。這類患者接觸少量毒素即可能出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。
飼料加工、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)檢等職業(yè)人群可能持續(xù)接觸含黃曲霉素的原料。缺乏防護(hù)裝備時(shí),毒素可通過粉塵吸入或皮膚滲透造成慢性中毒。
預(yù)防黃曲霉素中毒需定期檢查存儲(chǔ)糧食,發(fā)現(xiàn)霉變立即廢棄;選擇真空包裝的堅(jiān)果類食品;工作接觸者應(yīng)佩戴N95口罩與防護(hù)手套。日常可增加綠葉蔬菜、西蘭花等富含葉綠素的食物攝入,幫助阻斷毒素吸收。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、眼球發(fā)黃等癥狀時(shí),需及時(shí)檢測(cè)血液中黃曲霉素B1-白蛋白加合物水平。
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