艾滋病傳播率相對(duì)較低但感染者數(shù)量龐大，主要與病毒潛伏期長(zhǎng)、傳播途徑隱蔽、社會(huì)認(rèn)知不足、高危行為持續(xù)存在以及檢測(cè)覆蓋率不足等因素有關(guān)。

1、潛伏期長(zhǎng)：

艾滋病病毒感染者可能長(zhǎng)達(dá)8-10年無(wú)明顯癥狀，期間病毒持續(xù)復(fù)制且具有傳染性。無(wú)癥狀期導(dǎo)致感染者難以察覺(jué)自身狀況，無(wú)意中通過(guò)性接觸或血液傳播病毒。部分患者在確診時(shí)已進(jìn)入發(fā)病期，追溯感染時(shí)間往往超過(guò)5年。

2、傳播途徑隱蔽：

病毒主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰垂直傳播，這些傳播方式具有私密性和隱蔽性。無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)行為常發(fā)生在監(jiān)管盲區(qū)，增加了防控難度。男男性行為群體中直腸黏膜更易破損，單次暴露感染風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)1%-3%。

3、社會(huì)認(rèn)知偏差：

公眾對(duì)艾滋病存在認(rèn)知誤區(qū)，部分人群認(rèn)為日常接觸會(huì)導(dǎo)致傳染而過(guò)度恐慌，另有人低估高危行為風(fēng)險(xiǎn)。歧視現(xiàn)象導(dǎo)致感染者隱瞞病情，不愿主動(dòng)檢測(cè)或告知性伴侶。青少年群體性安全教育缺失，安全套使用率不足50%。

4、高危行為持續(xù)：

吸毒人員共用注射器行為使血液傳播風(fēng)險(xiǎn)提升至0.63%每次。商業(yè)性行為中安全套使用不規(guī)范，女性工作者群體感染率可達(dá)5%-10%。部分已婚人士存在多性伴情況，形成隱蔽傳播鏈。

5、檢測(cè)覆蓋不足：

我國(guó)艾滋病檢測(cè)率約30%，大量感染者未被發(fā)現(xiàn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力有限，快速檢測(cè)試劑普及率低?？职睦韺?dǎo)致高危人群回避檢測(cè)，約40%感染者確診時(shí)CD4細(xì)胞已低于200個(gè)/μl。

預(yù)防艾滋病需建立多層次防控體系。高危人群應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。普通人群應(yīng)正確使用安全套，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需推廣暴露前預(yù)防用藥，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查。社會(huì)層面應(yīng)消除歧視，通過(guò)匿名檢測(cè)等方式提高檢測(cè)意愿。感染者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，基本消除傳染風(fēng)險(xiǎn)。