肛周膿腫的主要癥狀有哪些 肛周膿腫這四個癥狀很主要

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肛周膿腫的主要癥狀包括局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)、肛門墜脹感以及膿液形成。這些癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為早期炎癥反應(yīng)到后期化膿性改變。
肛周膿腫初期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有溫?zé)岣泻兔黠@壓痛。疼痛在坐立或排便時加重,多由肛腺感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)所致。早期可通過溫水坐浴緩解癥狀,若48小時內(nèi)無改善需就醫(yī)。
隨著膿腫增大壓迫直腸,患者會出現(xiàn)排便疼痛、里急后重感,嚴重時因疼痛反射導(dǎo)致排便抑制。常伴有大便表面帶血或黏液,可能與肛竇炎繼發(fā)感染相關(guān)。建議保持軟便飲食,必要時使用緩瀉劑。
當(dāng)感染擴散至深部間隙時,體溫可升至38.5℃以上并伴隨寒戰(zhàn),提示菌血癥可能。血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。需靜脈應(yīng)用抗生素控制感染,常見致病菌包括大腸埃希菌和厭氧菌。
膿腫位于直腸周圍間隙時,患者常有持續(xù)性的肛門墜脹感,平臥時減輕而站立加重。直腸指檢可觸及波動性包塊,超聲檢查能明確膿腫范圍。馬蹄形膿腫需緊急切開引流。
病程5-7天后膿腫自行破潰或經(jīng)手術(shù)引流,可見黃白色膿液排出,可能帶有壞死組織。膿液培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇,常見需氧菌與厭氧菌混合感染。術(shù)后需每日換藥至創(chuàng)面愈合。
保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2-3次可促進炎癥消退。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物。避免久坐久站,如出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查,警惕肛瘺形成。
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